Psykologi – lehdessä 3/2003 julkaistu artikkeli uudesta kriisin hoitomallista

Soili Poijula:

TYÖTTÖMÄKSI JÄÄNYT TARVITSEE MYÖS PSYYKKISTÄ TUKEA

	Ennen kuin työnsä
	menettänyt pystyy
	aktiiviseen työn
	hakemiseen, hänen
	on selviydyttävä
	työpaikan
	menetyksen
	traumasta
	

Suomessa ei ole juurikaan huomioitu työpaikan menettäneiden kriisiä ja surua. Työnantajat ovat tarjonneet lähinnä taloudellisia tukipaketteja ja työttömien uudelleensijoituspalveluja. Työvoimatoimistot puolestaan tarjoavat työnhakijoille urasuunnitteluun ja uuden työn hakemiseen tarvittavaa tietoa, tukea ja koulutusta. Lähtökohtana on, että työnhakijan on itse oltava aktiivinen ja tiedettävä mitä haluaa, minkä jälkeen työvoimaviranomaiset auttavat tavoitteeseen pyrkimisessä.

Ennen kuin työnsä menettänyt pystyy aktiiviseen työn hakemiseen, hänen on selviydyttävä työpaikan menetyksen traumasta. Eräs amerikkalainen tutkimus osoitti, että irtisanotut, jotka kirjoittivat parantavan kirjoittamisen menetelmällä neljän päivän aikana 20 minuuttia päivittäin kokemukseen liittyvistä ajatuksistaan ja tunteistaan, työllistyivät nopeammin kuin ne, jotka eivät menetelmää käyttäneet. Tämä kuvaa hyvin psykologisten tekijöiden merkitystä työttömäksi jäämisen kriisissä.

Psyykkinen tuki voisi auttaa työllistymään

Ottaen huomioon kuinka suuri ongelma työttömyys on Suomessa, on hämmästyttävää, ettei työttömäksi jäämisen kriisin hoitoon ole kiinnitetty aikaisemmin enempää huomiota. Voisi ajatella, että työnsä menettäneet selviytyisivät kriisistään paremmin ja pystyisivät aktiivisemmin hakemaan työtä, jos menetys tunnustettaisiin ja sen aiheuttamien reaktioiden käsittelyyn olisi saatavilla apua.

Käytännön kokemus ja tehty tutkimus ovat osoittaneet, että ulkopuolisen asiantuntijan tarjoaman psyykkisen tuen tarve on suuri sekä työpaikkansa menettäneillä että työpaikkansa säilyttäneillä. Viranomaispalvelut on Suomessa mitoitettu siten, että psykologisen kriisihoidon saatavuudessa on vakavia puutteita. Kela ei toisaalta korvaa yksityissektorilta hankittua lyhytkestoista kriisihoitoa.

Esimerkiksi Tanskassa sairausvakuutusjärjestelmä on korvannut kriisihoidon jo vuosia. Keskimäärin kriisihoitojen kesto on siellä ollut 5-8 käyntiä. Tanskan kokemukset osoittavat, että varsin vähäinen käyntimäärä auttaa useimmissa tapauksissa.

Kun työpaikan menetys koskee samanaikaisesti suurta ryhmää ihmisiä, olisi varmasti tuloksellisempaa ja taloudellisempaa yrittää auttaa heitä kollektiivisesti ja ryhmämenetelmillä kuin hoitaa jokaista erikseen yksilökeskeisesti. Ryhmämuotoisten terapeuttisten menetelmien käyttöä traumatisoituneiden yksilöiden hoidossa voidaan perustella myös tutkimusnäytöllä ryhmämenetelmien vaikuttavuudesta.

Myötätuntoinen johtajuus

Organisaation arvot näkyvät siinä, millä tavalla organisaatio käsittelee jäsentensä elämään tulevaa surua, sairautta ja vastoinkäymisiä. Rautaruukki Steel, Raahen terästehdas joutui vuoden 2003 alussa vähentämään työvoimaansa. Työnsä menetti 440 toimihenkilöä ja työntekijää, joista 40 irtisanottiin ja 400 luopui työpaikastaan varhaiseläkejärjestelyin.

Rautaruukin johdon lähtökohtana oli päätöksen toimeenpaneminen työntekijöitä kunnioittavalla ja inhimillisellä tavalla. Myötätuntoinen johtajuus tarkoittaa johdon ryhtymistä näkyviin toimiin, jotka lievittävät ihmisten ahdistusta ja aktivoi myötätuntoreaktiota koko organisaation sisällä.

Myötätunto voi lievittää työnsä menettävien kärsimyksiä ja auttaa heitä toipumaan myöhemmistä vastoinkäymisistä. Myötätuntoa viestivät toimet voivat helpottaa myös organisaatioon jäävien tilannetta.

Raahen terästehtaalla aloitettiin 1990-luvun alussa ensimmäisten joukossa Suomessa kriisityö traumaattisten tapahtumien yhteydessä. Rautaruukki onkin tehnyt teollisuusyrityksenä uraauurtavaa työtä järjestäessään traumatisoivien tapahtumien psyykkistä jälkihoitoa onnettomuustilanteissa.

Tehtaalla oli siis kokemukseen perustuvaa valmiutta nähdä työpaikan menetys traumaattisena tapahtumana. Lähtevien työntekijöiden tukipakettiin haluttiin siksi myös psyykkisen tuen osuus. Heti alusta alkaen tukipaketin suunnitteluun osallistuivat johdon kanssa työntekijöiden luottamusmiesedustajat sekä työsuojelu- ja terveydenhuoltohenkilöstön edustajat.

Selviytymispaketti työpaikkansa menettäville

Olin 1990-luvun alussa kouluttanut Rautaruukin Raahen tehtaan kriisityön aloittajia. Siksi oli luontevaa jatkaa yhteistyötä uudentyyppisen psyykkisen tuen suunnittelemiseksi työpaikkansa menettäville.

Yhdessä neljän kriisityöntekijän työryhmäni kanssa toteutimme tammi-maaliskuun 2003 aikana Rautaruukin tilaaman räätälöidyn selviytymistä tukevan paketin, jonka yritys kustansi.

Psyykkiseen tukeen kuuluivat seuraavat osat:
- Opas: Selviytyminen työpaikan muutostilanteessa
- Selviytyminen henkisesti vaikeista tilanteista - luento työnsä menettävien valmennustilaisuudessa
- Seulontakysely
- Selviytymiskurssit
- Yksilökeskustelut
- Luennot työsuojelu- ja luottamusmiehille ja muille ryhmille

Rautaruukin työnsä menettäviä varten kirjoittamani opas ”Selviytyminen työpaikan muutostilanteessa” sisältää tietoa muutoksen psykologiasta, irtisanomisen aiheuttamista tunteista, menetyksestä, surusta, kriisistä, perhetekijöistä, tunteiden käsittelystä ja selviytymisestä. Opas jaettiin kaikille työnsä menettäneille irtisanomistilanteessa tai sen jälkeen.

Työnsä menettäneille postitettiin kutsu valmennustilaisuuteen ja seulontakysely heti heidän saatuaan tiedon esimieheltään työpaikan menetyksestä.

Seulontakyselyyn valitsin seuraavat oireita, selviytymistä ja stressin kasautumista kuvaavat kysymyskaavakkeet: perustietokyselylomake, General Health Questionnaire, traumaperäisten stressioireitten itsearviointi (IES) ja elämänmuutoskysely.

Perustietokyselylomake sisälsi ikää, ammattia, koulutusta, perhesuhteita, terveyttä ja taloudellista tilannetta koskevat kysymykset ja myös työtä, työyhteisöä, saatua tukea, uuden työpaikan hakemista tai saamista koskevat kysymykset. Lisäksi kysyttiin halukkuutta osallistua selviytymistä tukevaan kurssiin.

Valmennustilaisuudessa yrityksen henkilöstöjohtaja antoi osallistujille tietoa henkilöstöjärjestelyihin johtaneista syistä. Työvoimatoimiston edustaja antoi tietoa ja ohjeita tukitoimenpiteiden käytännön järjestelyistä ja niiden piiriin hakeutumisesta. Tehtaan vastaava lääkäri kertoi terveyden ylläpitämisestä ja terveydenhuollon järjestämisestä sekä psykologi henkisesti vaikeista tilanteista selviytymisestä.

Selviytymiskurssi

Traumaattisten tapahtumien aiheuttamien traumaperäisten stressioireitten hoitoon on kehitetty uusia psykoterapiamenetelmiä ja malleja. Kun uusia menetelmiä on verrattu perinteiseen psykoterapiaan, on huomattu, että uudet menetelmät ovat vanhoja tehokkaampia ja hyvinkin lyhyet hoitoajat riittävät.

Työntekijöille, jotka työssä altistuvat traumaattiselle stressille, on USA:ssa järjestetty jo yli kymmenen vuoden ajan traumahoitoa kolmesta päivästä yhteen viikkoon kestävissä posttraumaseminaareissa.

Tässä vertaistukea käyttävässä hoitomallissa yhdistetään yksilöllisten kokemusten läpikäyminen vertaisryhmässä jälkipuintimenetelmällä, traumaa ja selviytymiskeinoja koskevan koulutuksen saaminen ja yksilöpsykoterapiatyöskentely. Terapiassa käytetään adaptiivista informaation prosessointia EMDR -menetelmällä.

Koska olen käyttänyt EMDR -menetelmää jo vuosikymmenen ajan ja saanut myönteisiä kokemuksia, halusin soveltaa mallia työnsä menettäneiden selviytymisen tukemisessa.

Suunnittelin kurssin tukemaan selviytymistä elämänmuutoksessa, jossa työtä vaille jäävä on omien tunteiden ja ulkopuolisten odotusten ristiriitatilanteessa.

Kurssi eteni vaiheittain

Työpaikan menetys aiheuttaa monia surun ja trauman reaktioita ja tunteita. Samanaikaisesti työpaikkansa menettäneen pitäisi kuitenkin myös pystyä sopeutumaan uuteen tilanteeseen aktiivisena työnhakijana tai tulevana eläkeläisenä.

Selviytymiskurssiin koottiin tutkimuksissa ja käytännön työssä hyviksi osoittautuneita menetelmiä. Mukana oli tiedollista opetusta, yksilö- ja ryhmäkeskusteluja sekä psykoterapiamenetelmiä. Niistä koostettiin intensiivinen kahden ryhmäistunnon, kolmen pienryhmäistunnon ja kolmen yksilöistunnon kokonaisuus, joka toteutettiin 3-4 päivän aikana.

Kurssin lähtökohtana on antaa tilaa menetyksen aiheuttamien tunteiden ja ajatusten ilmaisemiseen ja työstämiseen vertaisryhmässä. Prosessi etenee perusteellisesta muutosta koskevasta jälkipuintikeskustelusta yksilökeskusteluihin ja arkojen asioiden työstämiseen yksilöllisesti EMDR –menetelmällä. Kurssi päättyi tulevaisuuteen suuntautuvaan ryhmäistuntoon.

Työskentelyyn liitetään opetusta ryhmästä nousevista aiheista, jossa hyödynnetään kurssilaisia varten koottua itsehoitomateriaalikansiota.

Tavoitteena voimavarojen vahvistaminen

Kurssia suunniteltaessa tavoitteena ei ollut pitkälle kehittyneen psyykkisen häiriön hoito, vaan työpaikan menetyksen aiheuttaman trauman ja surun käsittely ja selviytymisen tukeminen vahvistamalla voimavaroja ja lisäämällä selviytymiskeinoja. Samoin haluttiin ehkäistä psyykkisten häiriöiden kehitystä.

Tällainen selviytymiskurssi toteutettiin ensimmäistä kertaa työnsä menettävien ryhmille. Suomen ulkopuoleltakaan ei löytynyt kokemuksia aikaisemmista posttraumaseminaareista tälle ryhmälle.

Toivon, että mallia voidaan tulevaisuudessa kehittää tästä prototyypistä hioutuneemmaksi kokemusten ja tutkimuksen avulla.

Selviytymiskurssiin osallistuneet antoivat hyvin myönteiset arviot kurssista. Selviytymiskurssin vetäneet kokeneet kriisityöntekijät kokivat työskentelyn onnistuneen jokaisen ryhmän kohdalla.

Joillakin selviytymiskurssiin osallistumisen esteenä oli, että kurssin järjesti työnantaja, vaikka suunnittelija ja toteuttajat olivatkin ulkopuolisia riippumattomia ammatti-ihmisiä.

Työpaikkansa menettäviä ihmisiä, jotka hyötyisivät selviytymistä tukevasta psyykkisestä tuesta tai hoidosta on ja tulee olemaan. Jätetäänkö heidät selviytymään yksin kriisistään vai hyödynnetäänkö ja kehitetäänkö psykologista ja psykoterapeuttista osaamista tällä alueella.

Soili Poijula
Poijula, Soili: Miten selviytyä työpaikan menetyksestä
• opas julkaistaan ensi syksynä Kirjapaja Oy:n kustantamana.

Copyright reserved@Soili Poijula